軟式腎臟鏡雷射碎石術

腎結石治療的優質選擇

美國技術合作,應用新型專利科技,30年資深結石專門醫師的手術經驗,腎結石的治療已經可以突破傳統方法遇到輸尿管及腎臟內的角度困境,「無死角」徹底清理結石一次手術徹底解決!

傳統手術的侷限

傳統腎結石的治療,有許多的限制。

輸尿管或是腎臟內的結石,可能要多次手術才能把結石清理乾淨,或者是還要置入雙J導管勾在腎臟及膀胱之間,讓結石慢慢排出來,追蹤檢查多次之後還要一個月的時間,再實行一次膀胱鏡將雙J導管拔掉。

過去2公分以上的腎結石或無法以體外震波擊碎的結石,只能通過傳統開放性取石手術及經皮腎造廔取石術移除而有以下缺點及侷限:

  • 必須開刀,會留下傷口
  • 會對腎臟功能造成一定程度的損傷
  • 手術有大出血的風險
  • 住院天數長
  • 併發症多
  • 凝血功能不佳的患者須停藥才能手術
  • 手術的優勢與突破

軟式腎臟鏡雷射碎石術的突破

台北腎結石手術中心的「軟式腎臟鏡雷射碎石術」(RIRS,  retrograde intrarenal surgery),與美國技術合作,以新型專利科技,突破傳統腎結石治療的侷限,達成以下特點:

  • 不用開刀,沒有傷口
  • 不會造成腎臟實質的損傷
  • 結石大小不受限
  • 術後疼痛感低
  • 復原速度快
  • 少併發症
  • 手術適用範圍廣

「軟式腎臟鏡雷射碎石術」在國外行之有年,已是非常成熟的術式,歐洲泌尿科醫學會已將「軟式腎臟鏡雷射碎石術」列為2公分以下腎結石治療的第一選擇,就算超過2公分的結石也能以階段性的「軟式腎臟鏡雷射碎石術」進行處理。

手術方式

「軟式腎臟鏡雷射碎石術」的手術方法是將軟式腎臟鏡從尿道、膀胱、輸尿管進入腎臟,以軟式腎臟鏡前方可270度彎曲的鏡頭配合手腕、手肘的細微操作,探查錯綜複雜的腎盞、腎盂空間,找出結石,以高功率鈥雷射將結石擊碎後,配合吸石套管將碎掉的結石吸出,有效清除體外震波無法處理的大型結石。

軟式腎臟鏡從人體自然通道進入,特製的探頭角度靈活,可深入腎臟找到結石並清除

找到結石後,以高功率鈥雷射粉碎結石

被擊碎的腎結石透過專利吸石套管直接將碎石吸出,可有效避免結石排出時堵塞輸尿管的機率

由於「軟式腎臟鏡雷射碎石術」是通過人體自然通道施行的手術,所以不用開刀,沒有傷口,疼痛也小,術後只須住院觀察1天,年紀大、共病史多、凝血功能不佳的患者也適用;軟式腎臟鏡能夠深入腎臟各個角落找出結石並擊碎,結石廓清率高,擊碎的結石經由專利吸石套管吸出,可以避免碎石在輸尿管狹窄處堵塞形成石街效應。

手術經驗的重要性

軟式腎臟鏡的操作難度高,操作時如對腎臟構造不夠熟悉,雙手不夠靈巧,除了易損壞腎臟鏡,拉長手術時間外,還會影響結石廓清率,白白浪費病人的時間及金錢。要成功執行「軟式腎臟鏡雷射碎石術」,醫師必須對腎臟解剖學要瞭如指掌,腎臟鏡的操作經驗還要十分豐富,台北腎結石中心的醫師擁有四年「軟式腎臟鏡雷射碎石術」的手術經驗,效清除腎結石

殷約翰醫師聚精會神地操作軟式腎臟鏡,殷醫師是台灣最早期接觸軟式腎臟鏡的醫師之一。

台北疝氣手術中心「軟式腎臟鏡雷射碎石術」手術實況

病人腎臟處有兩顆明顯可見的結石(圖左),在接受「軟式腎臟鏡雷射碎石術」後,結石已清除乾淨(圖右)

腎結石治療方式比較

治療方式 軟式腎臟鏡雷射碎石手術 體外震波碎石術 經皮穿腎取石術
手術時間 1-2小時 30-40分鐘 1-2小時
麻醉方式 免插管舒眠麻醉 不用麻醉 插管全身麻醉
傷口大小 無創(從人體自然通道進行手術) 無創(以體外震波擊治療) 1.5公分的傷口(從皮膚到腎臟)
結石廓清率 大部份可以一次清除 僅七至八成,必須多次治療,結石排出可能阻塞輸尿管 一至二次可清除
住院天數 術後1天即可出院 免住院 須住院3-5天
手術風險及限制 風險低,無特殊族群限制 風險低;僅適用0.5-2公分以內之結石;孕婦、過胖者不適用 有術後大出血風險;腎臟功能可能受損;凝血功能、先天腎血管異常者不適用

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